健康知道
腎結(jié)石0.3厘米通常不嚴(yán)重，多數(shù)可通過自然排石或保守治療處理。腎結(jié)石的處理方式主要有觀察等待、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石。
1、觀察等待0.3厘米的小結(jié)石可能隨尿液自行排出，建議增加飲水量至每日2000毫升以上，適當(dāng)跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石若結(jié)石滯留超過4周或引發(fā)反復(fù)感染，可考慮體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)對0.3厘米結(jié)石的粉碎效果良好。
4、手術(shù)干預(yù)極少數(shù)合并解剖異?；驀?yán)重梗阻時需行輸尿管鏡取石，但0.3厘米結(jié)石通常無須手術(shù)。
日常需限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動促進(jìn)結(jié)石移動，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
