尿頻可能由結石刺激、尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺增生等原因引起,可通過藥物緩解、感染控制、行為訓練、手術等方式治療。
1. 結石刺激結石移動可能刺激膀胱或尿道黏膜,導致尿頻尿急。建議多飲水促進排石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
2. 尿路感染結石可能繼發(fā)細菌感染,引發(fā)尿頻尿痛??赡芘c衛(wèi)生習慣不良、免疫力下降有關,通常伴隨尿液渾濁。需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇。
3. 膀胱過度活動結石刺激可能導致膀胱逼尿肌異常收縮??赡芘c神經(jīng)調節(jié)異常有關,表現(xiàn)為突發(fā)尿意??蛇M行膀胱訓練,必要時使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物。
4. 前列腺增生男性患者可能合并前列腺增生加重尿頻??赡芘c年齡增長、激素變化有關,伴隨排尿費力??蛇x用特拉唑嗪、非那雄胺、植物制劑等藥物,嚴重者需手術。
每日保持2000毫升以上飲水量,避免憋尿及辛辣刺激飲食,若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱需及時復查。
輸尿管結石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術取石等方式緩解。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結石排出,可配合跳躍運動促進結石移動,避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過沖擊波將結石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結石嵌頓等因素有關,術后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術取石適用于結石過大或合并嚴重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術與經(jīng)皮腎鏡取石術是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關,常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。