健康知道
雙腎積水合并結(jié)石的嚴(yán)重程度取決于積水程度、結(jié)石大小及是否合并感染，多數(shù)輕度積水可通過(guò)排石治療緩解，但重度積水可能導(dǎo)致腎功能損害。
1、輕度積水：早期腎積水可能由小結(jié)石或輸尿管狹窄引起，通常表現(xiàn)為腰部隱痛，可通過(guò)多飲水、藥物排石（如枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、排石顆粒）促進(jìn)結(jié)石排出。
2、梗阻性積水：較大結(jié)石阻塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致明顯腎盂擴(kuò)張，伴隨劇烈腎絞痛和血尿，需行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻，避免腎功能惡化。
3、感染性積水：結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需緊急抗感染治療（如頭孢曲松、左氧氟沙星），必要時(shí)留置輸尿管支架引流膿液。
4、腎功能損害：長(zhǎng)期重度積水可能造成腎皮質(zhì)變薄、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，需評(píng)估分腎功能后選擇經(jīng)皮腎造瘺或腎盂成形術(shù)挽救殘余腎功能。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)積水變化，限制高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上以預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過(guò)大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無(wú)尿需立即就醫(yī)。
