排出結(jié)石可通過大量飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石形成通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷尿道,適合小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,需避免飲用含糖飲料。
2、藥物溶石尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素,常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉等。
3、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需配合解痙藥物緩解輸尿管痙攣。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石,可能與尿路梗阻、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),常伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。
結(jié)石排出期間建議低鹽低脂飲食,限制草酸含量高的菠菜等食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。