健康知道
輸尿管結(jié)石不手術(shù)可能導(dǎo)致腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害、尿源性膿毒血癥等后果。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致尿液滯留，引發(fā)腎盂壓力升高和腎實(shí)質(zhì)萎縮?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3、腎功能損害長期梗阻會導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降，嚴(yán)重時需血液透析。早期解除梗阻后腎功能可能部分恢復(fù)。
4、尿源性膿毒血癥感染性結(jié)石可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，需緊急手術(shù)引流并靜脈使用美羅培南等廣譜抗生素。
建議結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測病情變化。
腎結(jié)石排出時間通常為2天到4周，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。大量飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時間較長，已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出相對較快。適度運(yùn)動可幫助輸尿管蠕動。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會延長排出時間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、個體差異代謝異常體質(zhì)患者結(jié)石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。
