健康知道
腎結(jié)石突然尿血可能由結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道、尿路感染、腎盂腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等原因引起，可通過藥物排石、抗感染治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、結(jié)石移動(dòng)：結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，常伴隨劇烈腰痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染：結(jié)石合并感染時(shí)可能引起黏膜充血出血，多伴有尿頻尿急。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。
3、腎盂腎炎：結(jié)石阻塞引發(fā)腎積水合并感染可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)出血，伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重時(shí)需留置輸尿管支架解除梗阻。
4、泌尿腫瘤：長(zhǎng)期結(jié)石刺激可能誘發(fā)尿路上皮病變，表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿。需進(jìn)行膀胱鏡或CT尿路造影檢查，確診后需根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道電切或根治性切除術(shù)。
出現(xiàn)血尿應(yīng)立即就醫(yī)檢查，治療期間保持每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
腎結(jié)石排出時(shí)間通常為2天到4周，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。大量飲水有助于促進(jìn)小結(jié)石排出。
2、結(jié)石位置位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出相對(duì)較快。適度運(yùn)動(dòng)可幫助輸尿管蠕動(dòng)。
3、輸尿管狀態(tài)輸尿管狹窄或存在先天畸形會(huì)延長(zhǎng)排出時(shí)間。臨床常用鹽酸坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
4、個(gè)體差異代謝異常體質(zhì)患者結(jié)石排出速度較慢。雙氯芬酸鈉栓等藥物可緩解排石過程中的絞痛癥狀。
建議每日飲水量保持在2000毫升以上，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
