輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過改變體位、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、改變體位采取患側(cè)臥位或膝胸臥位,有助于減輕結(jié)石對(duì)輸尿管的壓迫。避免劇烈運(yùn)動(dòng),可嘗試輕輕跳躍促進(jìn)結(jié)石移位。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可緩解輸尿管痙攣,但皮膚感覺異常者慎用。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可遵醫(yī)囑使用。需警惕非甾體抗炎藥可能引起的胃腸黏膜損傷。
4、就醫(yī)碎石體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石術(shù)適用于直徑超過6毫米的結(jié)石??赡芘c代謝異常、尿路畸形等因素有關(guān),常伴有血尿、尿頻等癥狀。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲。
體外碎石一般需要2000元到5000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級(jí)、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:結(jié)石直徑直接影響碎石難度,較大結(jié)石可能需分次治療或聯(lián)合其他方式,費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理,特殊位置結(jié)石可能需調(diào)整設(shè)備參數(shù)或延長操作時(shí)間。
3、醫(yī)院等級(jí):三甲醫(yī)院設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更具優(yōu)勢,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常高于二級(jí)醫(yī)院,但并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)更低。
4、麻醉方式:局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護(hù)費(fèi)用,適合疼痛敏感或配合度差的患者。
術(shù)后需多飲水促進(jìn)殘石排出,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況。