腎積水的小孩有什么癥狀
腎內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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腎積水患兒常見癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、腹部腫塊、生長發(fā)育遲緩和反復(fù)尿路感染。
1、腰部鈍痛：
輕度腎積水早期可表現(xiàn)為單側(cè)腰部隱痛或脹痛，活動后加重。疼痛與腎盂內(nèi)壓力升高有關(guān)，嬰幼兒多表現(xiàn)為哭鬧不安、拒按患側(cè)腰部。隨著積水程度加重，疼痛可能放射至同側(cè)下腹部。
2、排尿異常：
約30%患兒出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿困難，嚴重者可見尿流變細、中斷。輸尿管梗阻引起的腎積水可能導(dǎo)致膀胱排尿后仍有滴瀝現(xiàn)象，新生兒可表現(xiàn)為排尿時哭鬧、尿線無力。
3、腹部腫塊：
中重度積水患兒在肋脊角或側(cè)腹部可觸及囊性包塊，質(zhì)地柔軟且有波動感。嬰幼兒腹壁較薄，巨大腎積水可使腹部明顯膨隆，觸診時患兒常出現(xiàn)躲避反應(yīng)。
4、發(fā)育遲緩：
長期腎積水影響營養(yǎng)吸收和代謝功能，表現(xiàn)為體重增長緩慢、身高低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。慢性腎功能損害可能導(dǎo)致貧血、乏力，學(xué)齡期兒童可能出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降。
5、反復(fù)感染：
尿液滯留易繼發(fā)細菌感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、膿尿。嬰幼兒可能僅有反復(fù)不明原因發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。嚴重感染可導(dǎo)致敗血癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
腎積水患兒日常需保持每日飲水量1500毫升以上，避免高鹽飲食以防加重水腫。建議選擇蛙泳等非對抗性運動，避免腰部劇烈撞擊。定期監(jiān)測尿量、尿色變化，記錄排尿頻率。夜間睡眠時可適當(dāng)墊高腰部，減輕腎盂壓力。出現(xiàn)發(fā)熱或尿液渾濁時應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查超聲，每3-6個月需進行腎功能評估。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)保證充足哺乳量，輔食添加后注意補充維生素D促進鈣質(zhì)吸收。
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