健康知道
輸尿管下段結(jié)石碎石后一般3天至2周排出，實際時間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、輸尿管蠕動功能等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？稍谒槭?-5天排出，較大結(jié)石可能需要1-2周。碎石后需通過影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)結(jié)石殘留情況。
2、結(jié)石位置位于輸尿管下段的結(jié)石較中上段更易排出。若結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處，可能需配合藥物擴(kuò)張輸尿管促進(jìn)排出。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致不適。
4、輸尿管功能輸尿管蠕動減弱者排石時間延長?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛等藥物改善輸尿管平滑肌舒張功能。
碎石后應(yīng)保持適度運動如跳繩，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運動促進(jìn)結(jié)石移動，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
