健康知道
腎結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物溶解、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成結(jié)石。建議保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡長期高動物蛋白、高鈉飲食會增加尿鈣和尿酸排泄。需控制每日鈉攝入低于5克，減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。
3、代謝性疾病可能與甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高、尿液酸堿度異常?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖結(jié)構(gòu)異常腎盂輸尿管連接部狹窄、前列腺增生等因素導(dǎo)致尿液滯留。需通過輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等解除梗阻。
結(jié)石患者應(yīng)定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運動促進小結(jié)石排出，避免長期服用維生素D制劑。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運動促進結(jié)石移動，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
