健康知道
腎結(jié)石的癥狀主要包括腰部鈍痛、陣發(fā)性絞痛、血尿和排尿困難。疼痛程度從輕度隱痛到劇烈絞痛不等，通常與結(jié)石位置和大小有關(guān)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時可能引起持續(xù)隱痛，表現(xiàn)為單側(cè)腰部酸脹感，活動后可能加重。建議增加飲水量促進小結(jié)石排出，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。
2、陣發(fā)絞痛結(jié)石移動至輸尿管時引發(fā)劇烈絞痛，疼痛呈刀割樣并向下腹放射，常伴惡心嘔吐。這種情況需急診處理，醫(yī)生可能開具消旋山莨菪堿片、哌替啶注射液或吲哚美辛栓緩解癥狀。
3、血尿癥狀結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急。建議完善尿液檢查，必要時使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片預(yù)防感染。
4、排尿異常結(jié)石堵塞尿道可引起排尿中斷、尿流變細(xì)，嚴(yán)重時導(dǎo)致尿潴留。需通過超聲定位結(jié)石位置，醫(yī)生可能推薦枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌醇片或坦索羅辛緩釋膠囊輔助排石。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運動促進結(jié)石移動，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
