健康知道
輸尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期發(fā)展排列。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛，常從側(cè)腰部放射至下腹或腹股溝，疼痛可能伴隨大汗及坐立不安。
2、血尿：結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，排尿時(shí)可見尿液呈粉紅色或洗肉水樣，部分患者僅實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞異常。
3、排尿困難：結(jié)石阻塞輸尿管可引起尿流變細(xì)、尿頻尿急，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)尿潴留，可能繼發(fā)尿路感染出現(xiàn)排尿灼熱感。
4、惡心嘔吐：劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀，部分患者因合并腎積水導(dǎo)致代謝紊亂出現(xiàn)持續(xù)性惡心。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就醫(yī)，確診后需增加每日飲水量至2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜巧克力，適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
