腎結(jié)石的治療方法主要有大量飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、大量飲水排石每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石,可配合適度跳躍運動。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外沖擊波碎石利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒,適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,需重復(fù)進行2-3次治療。
4、經(jīng)皮腎鏡取石通過腰部穿刺建立通道,用激光或氣壓彈道碎石器械直接粉碎并取出大結(jié)石,適合超過20毫米的鹿角形結(jié)石。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物,保持每日尿量2000毫升以上,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運動促進結(jié)石移動,避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。