健康知道
腎結(jié)石隱痛是泌尿系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為腰部或側(cè)腹部的持續(xù)性鈍痛或間歇性絞痛，可能伴隨排尿異常、血尿等癥狀。
1、早期表現(xiàn)腰部輕微酸脹感，疼痛位置模糊，活動(dòng)后可能加重，常被誤認(rèn)為肌肉勞損。此時(shí)結(jié)石多位于腎盂，未造成明顯梗阻。
2、進(jìn)展期癥狀出現(xiàn)明確側(cè)腹部絞痛，疼痛向會(huì)陰部放射，伴隨惡心嘔吐。結(jié)石移動(dòng)導(dǎo)致輸尿管痙攣，可能伴有尿頻尿急等膀胱刺激征。
3、終末期癥狀劇烈絞痛伴肉眼血尿，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)發(fā)熱等感染征象。提示結(jié)石完全梗阻引發(fā)腎積水，需警惕膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即急診處理。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀程度若無(wú)明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時(shí)需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
