健康知道
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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
哺乳期濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、避免刺激等方式治療。哺乳期濕疹通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、激素變化、感染等原因引起。
1、保濕護(hù)理：哺乳期皮膚屏障脆弱，需使用無(wú)香料低敏保濕霜，如凡士林或尿素軟膏，每日多次涂抹緩解干燥脫屑。
2、外用藥物：短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制療程。
3、口服藥物：嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定等二代抗組胺藥，哺乳安全性較高的藥物包括西替利嗪、左西替利嗪。
4、避免刺激：減少熱水燙洗和化學(xué)洗劑接觸，穿著純棉衣物，哺乳時(shí)避免嬰兒唾液長(zhǎng)時(shí)間接觸患處皮膚。
哺乳期用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇哺乳期安全藥物，同時(shí)保持充足睡眠和清淡飲食。
吃避孕藥后懷孕可通過(guò)終止妊娠、繼續(xù)妊娠、定期產(chǎn)檢、咨詢(xún)醫(yī)生等方式處理。避孕失敗可能與漏服藥物、藥物相互作用、個(gè)體差異、服用時(shí)間錯(cuò)誤等原因有關(guān)。
1、終止妊娠藥物避孕失敗后若無(wú)意繼續(xù)妊娠，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)手術(shù)，常用流產(chǎn)藥物包括米非司酮、米索前列醇等。
2、繼續(xù)妊娠有生育需求者需立即停用避孕藥，早期妊娠服用避孕藥可能增加胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)，但并非絕對(duì)禁忌，需通過(guò)超聲檢查評(píng)估胚胎發(fā)育情況。
3、定期產(chǎn)檢選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，重點(diǎn)排查胎兒神經(jīng)管畸形、心血管異常等潛在風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)進(jìn)行羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。
4、咨詢(xún)醫(yī)生需詳細(xì)告知醫(yī)生避孕藥使用情況，包括藥物種類(lèi)、服用時(shí)間和劑量，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕周和藥物類(lèi)型評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)并提供個(gè)性化建議。
建議立即就醫(yī)進(jìn)行血HCG和超聲檢查確認(rèn)孕周，孕期避免擅自用藥，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前篩查和孕期保健。
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