健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
備孕幾個(gè)月懷不上可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子異常等原因有關(guān)。
1、排卵障礙女性排卵不規(guī)律或無排卵會(huì)影響受孕，可能與多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。建議監(jiān)測基礎(chǔ)體溫或使用排卵試紙，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用促排卵藥物如枸櫞酸氯米芬、來曲唑、尿促性素。
2、輸卵管堵塞輸卵管炎癥或粘連會(huì)導(dǎo)致精卵無法結(jié)合，通常伴有盆腔疼痛或異常分泌物。需通過輸卵管造影檢查確認(rèn)，治療方法包括腹腔鏡手術(shù)疏通或試管嬰兒技術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜異位癥子宮內(nèi)膜異位可能引發(fā)盆腔粘連和卵巢功能受損，常表現(xiàn)為痛經(jīng)或性交疼痛?？勺襻t(yī)囑使用炔諾酮、達(dá)那唑、戈舍瑞林等藥物控制病灶，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
4、男性精子異常精子數(shù)量少、活力低或畸形率高會(huì)降低受孕概率，可能與精索靜脈曲張、感染等因素有關(guān)。建議男方進(jìn)行精液分析檢查，可補(bǔ)充鋅硒元素或使用左卡尼汀、維生素E等改善精子質(zhì)量的藥物。
備孕期間雙方應(yīng)保持規(guī)律作息，避免煙酒，女性可每日補(bǔ)充葉酸，若嘗試一年未孕建議夫妻共同到生殖醫(yī)學(xué)科就診。
服用藥物終止妊娠需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，最佳時(shí)間一般為妊娠49天內(nèi)。
1、早期妊娠：妊娠35-49天時(shí)孕囊較小，藥物效果較好，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并復(fù)查。
2、檢查確認(rèn)：用藥前必須通過B超確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕等禁忌情況。
3、身體評(píng)估：醫(yī)生會(huì)評(píng)估貧血程度、凝血功能等指標(biāo)，確保符合藥物使用條件。
4、醫(yī)療監(jiān)護(hù)：用藥后需在醫(yī)院觀察出血情況，出現(xiàn)大出血等異常需立即處理。
藥物流產(chǎn)存在大出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，必須選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后注意休息并按時(shí)復(fù)查。
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