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輸尿管結(jié)石1mm嚴(yán)重嗎

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問題描述:
輸尿管結(jié)石1mm嚴(yán)重嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石1毫米一般不嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過多飲水、適當(dāng)運動自然排出,少數(shù)可能因結(jié)石位置或合并感染需醫(yī)療干預(yù)。

1、結(jié)石體積小:

1毫米結(jié)石屬于微小結(jié)石,輸尿管直徑約2-3毫米,自然排出概率較高,建議每日飲水超過2000毫升幫助沖刷。

2、癥狀輕微:

微小結(jié)石移動時可能僅引起輕微腰部酸脹,通常不會導(dǎo)致劇烈腎絞痛,可觀察3-5天排尿情況。

3、并發(fā)癥少:

極少引起尿路梗阻或腎功能損傷,但若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿需警惕感染,需及時尿常規(guī)檢查。

4、排出時間短:

多數(shù)在1-2周內(nèi)隨尿液排出,跳繩等跳躍運動有助于加速排出,期間建議使用尿液濾網(wǎng)收集結(jié)石送檢。

保持低鹽飲食,限制菠菜等高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石排出情況。

其它精選問題

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右腎下盞結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起,可通過增加飲水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石等方式治療。

1、飲水量不足

每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)晶物質(zhì)沉積形成結(jié)石。建議每日保持2000毫升以上飲水量,均勻分配于全天。

2、高鹽高蛋白飲食

過量攝入動物蛋白和鈉鹽會增加尿鈣排泄。需限制每日食鹽量在5克以下,減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物。

3、尿路感染

可能與變形桿菌、克雷伯菌等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿疼痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。

4、代謝異常

可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常伴有多飲多尿、關(guān)節(jié)疼痛。需針對原發(fā)病治療,可選用枸櫞酸鉀、別嘌醇、苯溴馬隆等藥物。

建議保持適度運動促進(jìn)小結(jié)石排出,避免長期憋尿,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。

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