健康知道
輸尿管結(jié)石需注意預(yù)防復(fù)發(fā)、緩解癥狀、及時(shí)就醫(yī)和調(diào)整飲食，常見處理方式包括多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石和手術(shù)取石。
1、預(yù)防復(fù)發(fā)每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，如菠菜和濃茶，有助于降低結(jié)石形成概率。
2、緩解癥狀突發(fā)腰痛時(shí)可熱敷或服用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓劑，但需遵醫(yī)囑使用。
3、及時(shí)就醫(yī)若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱，可能與結(jié)石嵌頓合并感染有關(guān)，需急診行超聲或CT檢查。
4、調(diào)整飲食限制鈉鹽和動物蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，其含有的枸櫞酸能抑制鈣鹽結(jié)晶。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動促進(jìn)微小結(jié)石自然排出，避免久坐和憋尿。
碎石術(shù)后持續(xù)疼痛可能由殘余結(jié)石刺激、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染或輸尿管黏膜損傷引起，可通過藥物解痙、抗感染治療及復(fù)查影像學(xué)評估處理。
1. 殘余結(jié)石碎石未完全排出導(dǎo)致尿路梗阻，可能引發(fā)腎絞痛。需復(fù)查超聲或CT確認(rèn)結(jié)石位置，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒促進(jìn)排石。
2. 泌尿系痙攣碎石過程中機(jī)械刺激引發(fā)平滑肌痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。建議使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液或消旋山莨菪堿片解痙止痛。
3. 繼發(fā)感染結(jié)石殘留易滋生細(xì)菌，可能伴有發(fā)熱和尿頻癥狀。需尿培養(yǎng)檢查后使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 黏膜損傷碎石過程中輸尿管黏膜機(jī)械性擦傷，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。通常2-3天自愈，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊緩解。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運(yùn)動，若疼痛持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)血尿加重需立即返院復(fù)查。
