腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上,有助于小結(jié)石自然排出。建議家長監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉栓緩解絞痛。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎??赡芘c尿鈣過高、草酸鹽代謝異常有關(guān),常伴腰腹劇痛。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡適用于復(fù)雜結(jié)石,輸尿管鏡處理中下段結(jié)石。多與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻相關(guān),易出現(xiàn)血尿發(fā)熱。
日常需限制菠菜豆腐等高草酸食物,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
碎石后通常無須嚴(yán)格臥床休息,具體休息時(shí)間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2. 輸尿管鏡碎石:術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床24-48小時(shí),密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛,需延長臥床時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。