3毫米腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、代謝異常、尿路感染、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,建議增加檸檬水等堿性飲品攝入。
2、藥物排石:可使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒擴(kuò)張輸尿管,鹽酸坦索羅辛松弛平滑肌,雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿。
3、體外碎石:針對滯留輸尿管的結(jié)石,采用超聲波定位粉碎。結(jié)石梗阻可能引發(fā)腎積水,伴隨惡心嘔吐癥狀。
4、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,適用于合并感染的病例。反復(fù)結(jié)石發(fā)作需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因。
治療期間避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛需急診處理。
碎石后通常無須嚴(yán)格臥床休息,具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當(dāng)活動促進(jìn)排石,但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石:術(shù)后需臥床6-8小時觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?;顒印?/p>3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:
因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床24-48小時,密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛,需延長臥床時間并及時復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。