健康知道
5毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可以體外碎石。體外碎石治療主要適用于結(jié)石直徑小于10毫米、位置適宜且無嚴(yán)重梗阻的患者。
1、結(jié)石大小：5毫米結(jié)石屬于較小范圍，通常可通過體外沖擊波碎石術(shù)粉碎排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石硬度及位置。
2、位置因素：腎盂或上盞結(jié)石更適合體外碎石，輸尿管中段結(jié)石需結(jié)合嵌頓時(shí)間判斷。下盞結(jié)石因解剖因素可能需輔助體位引流。
3、梗阻程度：若伴隨腎積水或感染需先置入輸尿管支架。嚴(yán)重梗阻或膿腎患者應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)皮腎鏡取石。
4、患者條件：凝血功能障礙、孕婦及過度肥胖患者不適合該治療。存在泌尿系畸形者需個(gè)體化評(píng)估方案。
術(shù)后建議每日飲水超過2000毫升，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，兩周后復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān)，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側(cè)下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
