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水腫腹水的原因是什么

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #水腫

水腫腹水可能由低蛋白血癥、肝硬化、心力衰竭、腎臟疾病、腹腔感染等原因引起。水腫腹水通常表現(xiàn)為腹部膨隆、下肢腫脹、呼吸困難等癥狀，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、低蛋白血癥

低蛋白血癥可能導致血漿膠體滲透壓下降，液體從血管內(nèi)滲出至組織間隙或腹腔形成腹水?；颊叱０橛腥硭[、乏力等癥狀。治療需補充白蛋白，如人血白蛋白注射液，同時糾正營養(yǎng)不良，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。

2、肝硬化

肝硬化時門靜脈高壓和肝功能減退可導致腹水形成?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、蜘蛛痣等體征。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片，嚴重時需腹腔穿刺放液。病因治療包括抗病毒藥物如恩替卡韋片等。

3、心力衰竭

右心衰竭時體循環(huán)淤血可引發(fā)全身水腫和腹水?；颊叨嘤谢顒雍髿獯?、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療以強心利尿為主，如地高辛片、氫氯噻嗪片，同時限制液體攝入，每日監(jiān)測體重變化。

4、腎臟疾病

腎病綜合征或慢性腎功能不全時蛋白丟失或排泄障礙可導致水腫腹水。患者常見泡沫尿、尿量改變。治療需控制蛋白尿，如醋酸潑尼松片，配合降壓藥如纈沙坦膠囊，必要時進行血液透析。

5、腹腔感染

結(jié)核性腹膜炎或自發(fā)性細菌性腹膜炎可引起炎性腹水。患者多伴發(fā)熱、腹痛。治療需抗感染，如異煙肼片、利福平膠囊治療結(jié)核，頭孢曲松鈉注射液治療細菌感染，同時加強營養(yǎng)支持。

出現(xiàn)水腫腹水應及時就醫(yī)明確病因，日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、豆制品，避免進食腌制食品。記錄每日尿量及體重變化，下肢水腫時可抬高肢體促進回流。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行使用利尿劑，定期復查肝腎功能及電解質(zhì)水平。

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