輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水量超過2000毫升有助于小結石自然排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結石可能與尿路梗阻、尿液濃縮有關,常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的結石,通過沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。結石反復發(fā)作可能與甲狀旁腺功能亢進、先天性畸形有關,可能伴隨尿頻、惡心嘔吐等癥狀。
4、輸尿管鏡取石:對于較大或嵌頓性結石,可采用輸尿管軟鏡配合鈥激光碎石。代謝異?;颊咝柰晟蒲}、尿酸等檢查,術后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲,保持低鹽低嘌呤飲食,每日適度跳躍運動幫助預防復發(fā)。
腎結石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會陰部。疼痛位置主要與結石移動路徑有關,涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂時表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過跳躍運動促進排石。
2、側腹絞痛結石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結石導致膀胱刺激征,出現(xiàn)下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴張輸尿管。
4、會陰放射痛結石接近膀胱出口時疼痛向會陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風險。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。