健康知道
小結(jié)石在B超檢查中可能無法被發(fā)現(xiàn)，主要與結(jié)石大小、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于2毫米的結(jié)石可能因體積過小超出B超分辨能力而漏診，建議結(jié)合CT或尿檢進(jìn)一步確認(rèn)。2、結(jié)石位置：輸尿管中下段或膀胱后壁的結(jié)石易受腸道氣體遮擋，必要時(shí)可采用X線或超聲造影輔助定位。
3、設(shè)備限制：低頻超聲探頭對(duì)微小結(jié)石敏感性較低，高頻探頭雖能提升分辨率但穿透深度受限，需根據(jù)情況調(diào)整檢查方案。
4、操作因素：檢查者手法不當(dāng)或患者體形肥胖可能影響成像質(zhì)量，重復(fù)檢查或更換體位可提高檢出率。
出現(xiàn)腎絞痛等典型癥狀但B超陰性時(shí)，建議完善CT尿路造影檢查，日常需保持每日2000毫升以上飲水量預(yù)防結(jié)石形成。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān)，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側(cè)下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
