腎結(jié)石排出后多數(shù)情況下無嚴(yán)重問題,但仍需關(guān)注殘余結(jié)石、尿路損傷、感染風(fēng)險(xiǎn)及復(fù)發(fā)預(yù)防。
1、殘余結(jié)石:小結(jié)可能殘留在泌尿系統(tǒng),建議復(fù)查泌尿系超聲或CT確認(rèn)完全排出,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用排石顆粒或枸櫞酸鉀。
2、尿路損傷:結(jié)石排出過程中可能劃傷輸尿管,表現(xiàn)為血尿或排尿疼痛,可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛緩解癥狀,若持續(xù)出血需就醫(yī)。
3、感染風(fēng)險(xiǎn):結(jié)石可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染,出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻時(shí)應(yīng)檢測(cè)尿常規(guī),醫(yī)生可能開具左氧氟沙星等抗生素治療。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期監(jiān)測(cè)血鈣尿酸水平,代謝異常者可遵醫(yī)囑服用別嘌醇等藥物。
排出結(jié)石后應(yīng)保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)腎絞痛,3個(gè)月內(nèi)復(fù)查泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查評(píng)估恢復(fù)情況。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān),涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側(cè)下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征,出現(xiàn)下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。