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腎結(jié)石排出后多數(shù)不會(huì)留下后遺癥，少數(shù)情況可能因結(jié)石損傷或感染導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)狹窄、慢性炎癥等并發(fā)癥。
1、泌尿系統(tǒng)狹窄較大結(jié)石排出時(shí)可能劃傷輸尿管或尿道，愈合過(guò)程中形成瘢痕性狹窄?？赏ㄟ^(guò)輸尿管鏡擴(kuò)張或手術(shù)修復(fù)，常用藥物包括坦索羅辛、托特羅定等。
2、慢性炎癥結(jié)石殘留碎片或反復(fù)感染可能引發(fā)腎盂腎炎，表現(xiàn)為腰痛、發(fā)熱。需抗生素治療如左氧氟沙星，配合尿常規(guī)復(fù)查。
3、腎功能影響長(zhǎng)期梗阻性結(jié)石可能導(dǎo)致腎積水，即使排出后仍需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率。建議定期檢查血肌酐和腎臟超聲。
4、復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)代謝異常體質(zhì)者易復(fù)發(fā)結(jié)石，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈣、尿酸等指標(biāo)，必要時(shí)服用枸櫞酸鉀預(yù)防。
建議結(jié)石排出后復(fù)查泌尿系CT平掃，日常增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān)，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側(cè)下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
