健康知道
結(jié)石的癥狀可能包括腰部鈍痛、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期不適逐漸進(jìn)展至嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腰部鈍痛：結(jié)石卡在泌尿系統(tǒng)時(shí)可能引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性絞痛，疼痛可向會(huì)陰部放射。建議熱敷緩解，醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿中斷或血尿，尿液顏色呈洗肉水樣。每日飲水需超過2000毫升，必要時(shí)使用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或托特羅定等藥物。
3、惡心嘔吐：輸尿管結(jié)石刺激腹膜后神經(jīng)叢可引起消化道癥狀，常伴隨冷汗面色蒼白。癥狀嚴(yán)重時(shí)可靜脈注射甲氧氯普胺，配合布洛芬或?qū)σ阴０被渔?zhèn)痛。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)：提示可能繼發(fā)泌尿系統(tǒng)感染，體溫超過38.5℃需警惕膿毒血癥。需立即就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松鈉或磷霉素氨丁三醇。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲檢查，日常保持低鈉飲食并避免高草酸食物，每日適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
