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輸尿管結石不治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害、尿毒癥等并發(fā)癥。結石長期滯留會導致尿路梗阻，引發(fā)從局部炎癥到全身性損害的漸進性病理變化。
1、腎積水：結石阻塞輸尿管后尿液無法排出，導致腎盂壓力升高?？赡馨殡S腰部脹痛、尿量減少，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、泌尿感染：尿液淤積易滋生細菌，引發(fā)腎盂腎炎或敗血癥。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素聯(lián)合排石治療。
3、腎功能損害：長期梗阻會導致腎實質萎縮，肌酐清除率下降。表現(xiàn)為水腫、高血壓，需采用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，嚴重時需血液透析。
4、尿毒癥：雙側輸尿管完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等全身癥狀，需緊急手術解除梗阻并糾正電解質紊亂。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查以監(jiān)測結石動態(tài)。
碎石后通常無須嚴格臥床休息，具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結石位置、個體恢復情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石：體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息，可適當活動促進排石，但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石：術后需臥床6-8小時觀察排尿情況，若無血尿或腰痛加重可逐步恢復日常活動。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石：因手術創(chuàng)傷較大，術后需臥床24-48小時，密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況：若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴重腰痛，需延長臥床時間并及時復查。
恢復期間建議多飲水保證每日尿量，避免憋尿及高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復查影像學檢查。
