健康知道
1厘米的腎下盞結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。
1、藥物排石適用于表面光滑的小結(jié)石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，可松弛輸尿管并緩解疼痛。用藥期間需配合每日飲水超過2000毫升。
2、體外沖擊波碎石通過X線定位后利用沖擊波粉碎結(jié)石，適用于硬度較低的結(jié)石。碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需重復(fù)進行2-3次治療，術(shù)后需定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
3、輸尿管軟鏡碎石經(jīng)尿道置入軟鏡直達腎下盞，采用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。手術(shù)創(chuàng)傷小但存在感染風(fēng)險，術(shù)后需留置雙J管2-4周，適合腎功能良好患者。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接取出結(jié)石，適用于復(fù)雜型結(jié)石或合并腎積水。需全身麻醉且可能損傷腎實質(zhì)，術(shù)后需監(jiān)測出血及感染征象。
治療期間限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
碎石后通常無須嚴格臥床休息，具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石：體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息，可適當(dāng)活動促進排石，但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石：術(shù)后需臥床6-8小時觀察排尿情況，若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?；顒?。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石：因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需臥床24-48小時，密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況：若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴重腰痛，需延長臥床時間并及時復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量，避免憋尿及高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
