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腎結(jié)石體外碎石治療一般適用于直徑5毫米至20毫米的結(jié)石，實(shí)際適用范圍受到結(jié)石位置、成分、腎功能以及患者體質(zhì)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑5-10毫米的結(jié)石最適合體外碎石，超過(guò)20毫米的結(jié)石需考慮其他治療方式。2、結(jié)石位置：腎盂或上段輸尿管結(jié)石碎石成功率較高，中下段輸尿管結(jié)石可能受骨骼遮擋影響效果。
3、結(jié)石成分：磷酸鈣和草酸鈣結(jié)石較易粉碎，胱氨酸或尿酸結(jié)石可能需調(diào)整碎石參數(shù)。
4、患者因素：肥胖患者可能需要更高能量沖擊波，凝血功能障礙者需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
建議碎石前完善泌尿系CT檢查，術(shù)后需配合藥物排石并定期復(fù)查，注意每日飲水2000毫升以上促進(jìn)殘石排出。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān)，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側(cè)下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
