健康知道
腎結(jié)石可能引起發(fā)熱和發(fā)冷，通常由尿路感染、結(jié)石梗阻繼發(fā)腎盂腎炎、全身炎癥反應(yīng)或膿毒血癥等原因引起。
1、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致細(xì)菌入侵，可能伴隨尿頻尿痛。治療需抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素，同時增加飲水量。
2、腎盂腎炎結(jié)石阻塞輸尿管引發(fā)尿液滯留感染，表現(xiàn)為腰痛高熱。需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦，嚴(yán)重時行輸尿管支架置入術(shù)。
3、炎癥反應(yīng)結(jié)石刺激引發(fā)機(jī)體釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致發(fā)熱，可能伴C反應(yīng)蛋白升高?？墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬緩解癥狀，但需排除感染因素。
4、膿毒血癥細(xì)菌通過破損尿路上皮入血引發(fā)寒戰(zhàn)高熱，屬于急危重癥。需ICU監(jiān)護(hù)并聯(lián)合使用美羅培南等廣譜抗生素，必要時手術(shù)取石。
出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食如菠菜巧克力。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動路徑有關(guān)，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側(cè)下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時疼痛向會陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風(fēng)險。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
