激光碎石治療腎結(jié)石通常無須住院,屬于門診日間手術(shù)。實際是否需要住院取決于結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥風險及患者基礎(chǔ)健康狀況等因素。
1、結(jié)石體積直徑小于2厘米的腎結(jié)石可通過門診激光碎石處理,術(shù)后觀察數(shù)小時即可離院。
2、并發(fā)癥風險若存在尿路感染、腎功能不全或出血傾向,可能需要短期住院監(jiān)測。
3、麻醉方式全身麻醉患者需術(shù)后留觀,硬膜外麻醉者恢復較快,通常無須過夜。
4、設(shè)備條件部分醫(yī)療機構(gòu)要求術(shù)后留置雙J管,可能需住院1-2天確保管路位置正常。
術(shù)后應增加飲水量至每日2000毫升以上,避免劇烈運動并遵醫(yī)囑復查影像學檢查。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動路徑有關(guān),涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過跳躍運動促進排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側(cè)下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導致膀胱刺激征,出現(xiàn)下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴張輸尿管。
4、會陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時疼痛向會陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風險。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。