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B超可以查出多數(shù)結石，主要包括泌尿系統(tǒng)結石、膽囊結石、膽管結石、胰腺結石等。檢查準確性受結石大小、位置、成分及設備分辨率等因素影響。
1、泌尿系結石B超對腎結石、輸尿管結石檢出率較高，尤其適用于孕婦等需避免輻射人群。典型表現(xiàn)為強回聲伴聲影，但輸尿管中下段結石可能受腸道氣體干擾。
2、膽囊結石B超是膽囊結石首選檢查手段，準確率超過90%?？汕逦@示膽囊內強回聲團及隨體位移動特征，同時能評估膽囊壁厚度等并發(fā)癥。
3、膽管結石肝外膽管結石檢出率約70%，肝內膽管結石易漏診。膽總管下端結石常需結合磁共振胰膽管造影明確，肥胖患者圖像質量可能下降。
4、胰腺結石慢性胰腺炎繼發(fā)胰管結石可通過B超初步篩查，但較小結石或鈣化灶可能難以區(qū)分。胰頭部結石易受胃十二指腸氣體遮蔽影響顯影。
檢查前需保持空腹8小時以提高膽囊顯影質量，泌尿系檢查建議適當憋尿。若B超結果陰性但癥狀持續(xù)，建議進一步進行CT或超聲造影檢查。
腎結石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會陰部。疼痛位置主要與結石移動路徑有關，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結石位于腎盂時表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過跳躍運動促進排石。
2、側腹絞痛結石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結石導致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴張輸尿管。
4、會陰放射痛結石接近膀胱出口時疼痛向會陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風險。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應立即就醫(yī)。
