腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者身體狀況等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通常耗時(shí)較長(zhǎng),輸尿管軟鏡碎石術(shù)時(shí)間相對(duì)較短,不同術(shù)式操作復(fù)雜度差異顯著。
2、結(jié)石大?。?p>直徑超過2厘米的復(fù)雜結(jié)石需分次碎石,會(huì)增加手術(shù)時(shí)長(zhǎng),小結(jié)石可通過單次操作完成清除。3、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較易處理,腎下盞結(jié)石因角度刁鉆可能延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間,特殊位置需調(diào)整器械入路。
4、患者因素:合并泌尿系畸形或既往手術(shù)史者操作難度增加,肥胖患者建立手術(shù)通道可能耗費(fèi)更長(zhǎng)時(shí)間。
術(shù)后建議保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。