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尿道炎和尿結(jié)石可通過排尿癥狀、疼痛特點、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。
1、排尿癥狀：尿道炎表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，排尿時有灼燒感；尿結(jié)石多為排尿中斷或突然無尿，可能伴隨肉眼血尿。
2、疼痛特點：尿道炎疼痛集中在尿道口，呈持續(xù)性鈍痛；尿結(jié)石典型為腎絞痛，從腰部向下放射至?xí)?，呈陣發(fā)性劇痛。
3、伴隨癥狀：尿道炎可能出現(xiàn)尿道分泌物或低熱；尿結(jié)石常伴惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎積水導(dǎo)致的腰部脹痛。
4、檢查方法：尿道炎尿常規(guī)顯示白細(xì)胞升高，尿培養(yǎng)可檢出病原體；尿結(jié)石需通過B超或CT確認(rèn)結(jié)石位置及大小。
建議出現(xiàn)排尿異常及時就醫(yī)，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，避免自行服用抗生素或止痛藥物掩蓋病情。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運動促進(jìn)結(jié)石移動，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
