健康知道
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體外碎石多數(shù)情況下無須住院，實(shí)際是否需要住院主要與結(jié)石大小、位置、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于10毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石通常門診碎石后即可離院，過大結(jié)石可能需短期住院觀察。2、結(jié)石位置：輸尿管中下段結(jié)石術(shù)后恢復(fù)較快，腎盂或復(fù)雜位置結(jié)石可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)需住院監(jiān)測。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>合并高血壓、糖尿病等慢性病患者，為預(yù)防感染或腎功能波動(dòng)常需住院進(jìn)行圍術(shù)期管理。4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或劇烈疼痛等碎石后并發(fā)癥時(shí)，需住院進(jìn)行抗感染或輸尿管支架置入等處理。
術(shù)前需完善泌尿系CT等檢查評估風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后應(yīng)多飲水并遵醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿及時(shí)返院。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛，同時(shí)配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴(yán)重感染，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式，可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān)，常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
