輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出。建議分次飲用溫水,避免一次性過量飲水導(dǎo)致不適。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估結(jié)石位置與腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,采用經(jīng)尿道內(nèi)鏡直接取出??赡芘c輸尿管狹窄、反復(fù)感染等因素有關(guān),通常伴隨劇烈腰痛和血尿癥狀。
建議減少高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動促進排石,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無尿需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動路徑有關(guān),涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過跳躍運動促進排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側(cè)下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征,出現(xiàn)下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴張輸尿管。
4、會陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時疼痛向會陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風(fēng)險。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。