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多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石和膽結(jié)石患者可接受微創(chuàng)手術(shù)。常見微創(chuàng)術(shù)式包括輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過自然腔道置入激光光纖粉碎結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對(duì)腎盂或腎盞較大結(jié)石，建立微小通道進(jìn)行碎石取石，需評(píng)估腎功能及解剖條件。
3、腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽囊結(jié)石合并炎癥時(shí)常用，通過腹部小切口完成膽囊切除，術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較快。
4、其他微創(chuàng)技術(shù)部分病例可采用體外沖擊波碎石或膽道鏡取石，需根據(jù)結(jié)石位置、大小及并發(fā)癥綜合評(píng)估。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān)，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側(cè)下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
