腎結(jié)石疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等藥物緩解,疼痛劇烈時需及時就醫(yī)。
1、雙氯芬酸鈉雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成減輕腎絞痛,適用于輕度至中度疼痛,胃腸潰瘍患者慎用。
2、布洛芬布洛芬具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解結(jié)石引起的輸尿管痙攣性疼痛,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、曲馬多曲馬多為中樞性鎮(zhèn)痛藥,用于其他藥物無效的中重度疼痛,需注意其成癮性及嗜睡副作用。
4、山莨菪堿山莨菪堿可解除輸尿管平滑肌痙攣,與鎮(zhèn)痛藥聯(lián)用效果更佳,青光眼患者禁用。
疼痛發(fā)作期間建議增加飲水量,避免劇烈運動,若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)疼痛超過12小時應(yīng)立即急診處理。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運動促進結(jié)石移動,避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。