3毫米輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進結(jié)石自然排出。建議避免濃茶和咖啡,可選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于停留超過2周的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。可能與結(jié)石硬度、位置有關(guān),通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石用于頑固性結(jié)石或合并感染時,通過內(nèi)鏡直接取出。可能與解剖異常有關(guān),可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
建議保持低鹽飲食,限制動物蛋白攝入,適當進行跳躍運動幫助排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
輸尿管結(jié)石引起的疼痛可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合跳躍運動促進結(jié)石移動,避免飲用濃茶和咖啡。
2、藥物鎮(zhèn)痛劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解痙攣和疼痛,同時配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管局部水腫、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀。
4、手術(shù)取石適用于結(jié)石過大或合并嚴重感染,經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是常用方式,可能與輸尿管狹窄、息肉增生等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期間建議低鹽低嘌呤飲食,避免劇烈運動加重疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。