健康知道
腎結(jié)石幾十年不痛多數(shù)情況下無(wú)須立即治療，但需定期監(jiān)測(cè)。是否干預(yù)取決于結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)以及是否合并感染等因素。
1、結(jié)石大小小于5毫米的靜止性結(jié)石若無(wú)癥狀可觀察，超過(guò)10毫米的結(jié)石即使無(wú)癥狀也可能阻塞尿路，需考慮體外碎石或手術(shù)取石。
2、結(jié)石位置腎盂或上盞的靜止結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)較低，而下盞結(jié)石易蓄積增大，可能需體位引流或微創(chuàng)治療。
3、腎功能影響長(zhǎng)期結(jié)石可能造成腎積水或皮質(zhì)變薄，需通過(guò)超聲和腎小球?yàn)V過(guò)率評(píng)估，異常時(shí)需解除梗阻。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)合并尿路感染或結(jié)石成分為磷酸銨鎂時(shí)，即使無(wú)癥狀也需抗感染治療并清除結(jié)石。
建議每年進(jìn)行泌尿系超聲和尿常規(guī)檢查，保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入。
腎上碎石多數(shù)情況下對(duì)腎臟無(wú)明顯危害。碎石治療主要用于腎結(jié)石，其安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能及操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1. 短期影響碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部不適，通常1-2天內(nèi)自行緩解，與沖擊波對(duì)腎組織的輕微震蕩有關(guān)。
2. 長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范操作下罕見(jiàn)長(zhǎng)期損害，但反復(fù)多次碎石可能增加腎周血腫或腎功能減退概率，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
治療后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲評(píng)估腎臟恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
