健康知道
直徑超過10毫米的膀胱結(jié)石通常建議手術(shù)治療。膀胱結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開放手術(shù)取石、藥物輔助排石。
1、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于10-20毫米結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)窺鏡直接取出或激光碎石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
3、開放手術(shù)取石適用于超過20毫米的巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等情況，需切開膀胱壁取石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管。
4、藥物輔助排石適用于小于5毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排石。
術(shù)后需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎上碎石多數(shù)情況下對腎臟無明顯危害。碎石治療主要用于腎結(jié)石，其安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能及操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1. 短期影響碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部不適，通常1-2天內(nèi)自行緩解，與沖擊波對腎組織的輕微震蕩有關(guān)。
2. 長期風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范操作下罕見長期損害，但反復(fù)多次碎石可能增加腎周血腫或腎功能減退概率，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
治療后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲評估腎臟恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時(shí)就醫(yī)。
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