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男腎結(jié)石有哪些癥狀最為明顯

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問(wèn)題描述:
男腎結(jié)石有哪些癥狀最為明顯

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石在男性中最明顯的癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐,按癥狀發(fā)展可分為早期鈍痛、進(jìn)展期劇烈絞痛、終末期尿路梗阻。

1、腰部絞痛

結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛,常從肋脊角放射至下腹或腹股溝,可伴隨大汗及坐立不安。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、山莨菪堿片緩解痙攣。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,多與疼痛同時(shí)出現(xiàn)。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、酚磺乙胺注射液控制出血。

3、排尿困難

結(jié)石阻塞輸尿管或尿道時(shí)出現(xiàn)尿流中斷、排尿費(fèi)力,嚴(yán)重者可導(dǎo)致尿潴留。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置,臨床常用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓促進(jìn)排石。

4、惡心嘔吐

腎絞痛引發(fā)內(nèi)臟神經(jīng)反射性反應(yīng),可能誤診為胃腸疾病。嘔吐嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液,醫(yī)生可能聯(lián)合使用甲氧氯普胺注射液、格拉司瓊透皮貼劑、雷貝拉唑鈉腸溶片對(duì)癥處理。

出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)結(jié)石移動(dòng),每日保持充足水分?jǐn)z入有助于預(yù)防結(jié)石形成。

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腎結(jié)石六公分一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、麻醉類(lèi)型、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡碎石術(shù)的費(fèi)用差異較大,前者適用于較大結(jié)石但創(chuàng)傷相對(duì)較大,后者更適合復(fù)雜位置結(jié)石但設(shè)備成本更高。

2、醫(yī)院等級(jí):

三甲醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)通常高于二級(jí)醫(yī)院,但醫(yī)療設(shè)備和專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)更完善,部分復(fù)雜病例可能需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、麻醉類(lèi)型:

全身麻醉的費(fèi)用高于椎管內(nèi)麻醉,對(duì)于六公分結(jié)石通常需要全身麻醉配合,這會(huì)增加約2000-5000元的麻醉相關(guān)支出。

4、術(shù)后護(hù)理:

是否需要放置雙J管、術(shù)后住院天數(shù)以及并發(fā)癥處理都會(huì)影響總費(fèi)用,抗感染治療和復(fù)查CT等可能產(chǎn)生額外費(fèi)用。

建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,術(shù)前完善泌尿系CT和腎功能評(píng)估,術(shù)后注意多飲水和限制高草酸食物攝入。

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