多發(fā)性尿道結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性尿道結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、遺傳因素等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等,可緩解疼痛并促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石:通過體外沖擊波將結石擊碎成小顆粒,適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結石,術后需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石:經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直接取出結石,適用于中下段輸尿管結石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:通過腰部穿刺建立通道取出腎盂或腎盞內(nèi)較大結石,適用于直徑超過2厘米的復雜腎結石,需住院治療。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
碎石后通常無須嚴格臥床休息,具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結石位置、個體恢復情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當活動促進排石,但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石:術后需臥床6-8小時觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復日?;顒?。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:因手術創(chuàng)傷較大,術后需臥床24-48小時,密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴重腰痛,需延長臥床時間并及時復查。
恢復期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復查影像學檢查。