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腎結(jié)石疼痛通常不會(huì)持續(xù)存在，多為陣發(fā)性絞痛，實(shí)際持續(xù)時(shí)間受結(jié)石位置、大小、是否梗阻及個(gè)體差異等因素影響。
1. 結(jié)石移動(dòng)期當(dāng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)時(shí)刺激管壁，引發(fā)劇烈腎絞痛，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，可間歇性發(fā)作。
2. 急性梗阻階段結(jié)石完全阻塞尿路會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性脹痛，可能伴隨惡心嘔吐，需及時(shí)解除梗阻。
3. 繼發(fā)感染時(shí)合并尿路感染可出現(xiàn)持續(xù)隱痛伴發(fā)熱，需抗生素治療感染源。
4. 慢性嵌頓狀態(tài)長(zhǎng)期滯留的大結(jié)石可能僅引起鈍痛，但可能造成腎積水等繼發(fā)損害。
建議疼痛發(fā)作期間增加飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過(guò)6小時(shí)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
碎石后通常無(wú)須嚴(yán)格臥床休息，具體休息時(shí)間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石：體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息，可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2. 輸尿管鏡碎石：術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察排尿情況，若無(wú)血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石：因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，密切監(jiān)測(cè)生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況：若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛，需延長(zhǎng)臥床時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量，避免憋尿及高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
