健康知道
腎結(jié)石合并積水多數(shù)情況下需要手術(shù)治療，具體處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，積水較輕時(shí)可選擇該方式。
2、輸尿管鏡碎石針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石引起的積水，采用輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng)傷較小恢復(fù)快。
3、經(jīng)皮腎鏡取石處理較大腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石伴積水，通過腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出結(jié)石，需住院治療。
4、開放手術(shù)僅在結(jié)石合并嚴(yán)重感染、解剖異常或上述方法失敗時(shí)采用，需根據(jù)積水程度和腎功能綜合評(píng)估手術(shù)方案。
建議腎結(jié)石患者每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水消退情況。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部，可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān)，涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，可能伴隨叩擊痛，建議通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛，常向同側(cè)下腹放射，需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征，出現(xiàn)下腹墜脹感，可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射，可能伴隨排尿困難，需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
