多發(fā)性腎結(jié)石是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可有效控制病情。
1、結(jié)石體積:直徑小于5毫米的結(jié)石多可通過飲水排石自行排出,嚴(yán)重程度較低;超過10毫米的結(jié)石易引發(fā)梗阻需醫(yī)療干預(yù)。
2、梗阻程度:未引起腎積水的結(jié)石可通過藥物緩解;若導(dǎo)致重度腎積水或腎功能損害則需緊急處理。
3、感染風(fēng)險(xiǎn):合并尿路感染可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等癥狀,需抗生素治療;感染性結(jié)石易復(fù)發(fā)需長期管理。
4、代謝異常:甲狀旁腺功能亢進(jìn)等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的結(jié)石需病因治療,此類情況復(fù)發(fā)概率較高。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎上碎石多數(shù)情況下對(duì)腎臟無明顯危害。碎石治療主要用于腎結(jié)石,其安全性主要與結(jié)石大小、位置、患者腎功能及操作技術(shù)等因素有關(guān)。
1. 短期影響碎石后可能出現(xiàn)短暫血尿或腰部不適,通常1-2天內(nèi)自行緩解,與沖擊波對(duì)腎組織的輕微震蕩有關(guān)。
2. 長期風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范操作下罕見長期損害,但反復(fù)多次碎石可能增加腎周血腫或腎功能減退概率,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
治療后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,定期復(fù)查超聲評(píng)估腎臟恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛需及時(shí)就醫(yī)。