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輸尿管結(jié)石手術(shù)后15天通?？梢园纬pJ管，具體時間需根據(jù)結(jié)石殘留情況、術(shù)后恢復(fù)程度、是否存在感染以及醫(yī)生評估決定。
1、結(jié)石殘留：術(shù)后影像學檢查若顯示結(jié)石完全排出，可盡早拔管；若存在殘留結(jié)石，需延長置管時間。
2、恢復(fù)程度：黏膜水腫消退情況良好且無尿路刺激癥狀時，拔管成功率較高。
3、感染控制：合并尿路感染需先完成抗生素治療，感染指標正常后方可拔管。
4、醫(yī)生評估：需通過膀胱鏡復(fù)查確認輸尿管通暢性，醫(yī)生將綜合腎功能指標決定最終拔管時機。
拔管后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長期滯留可能阻塞尿路，導(dǎo)致細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導(dǎo)致腎盂壓力增高和腎實質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能指標，嚴重時需進行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護腎臟。
4、尿毒癥風險雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
