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腎結(jié)石不做手術(shù)可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術(shù)取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石長(zhǎng)期滯留可能阻塞尿路，導(dǎo)致細(xì)菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結(jié)石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導(dǎo)致腎盂壓力增高和腎實(shí)質(zhì)萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時(shí)需通過(guò)輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護(hù)腎臟。
4、尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術(shù)解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂，需配合促紅細(xì)胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石16毫米屬于較大結(jié)石，通常建議積極處理。結(jié)石嚴(yán)重程度與是否引起梗阻、感染等因素有關(guān)。
1. 梗阻風(fēng)險(xiǎn)：16毫米結(jié)石可能卡在輸尿管導(dǎo)致腎積水，表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2. 感染概率：大結(jié)石易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻癥狀，需抗生素治療配合結(jié)石清除手術(shù)。
3. 腎功能影響：長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄，需通過(guò)CT評(píng)估腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護(hù)腎臟。
4. 復(fù)發(fā)預(yù)防：術(shù)后需分析結(jié)石成分，針對(duì)性地調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并定期復(fù)查，尿酸結(jié)石患者可服用枸櫞酸鉀預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后三個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
