健康知道
腎結石掉入輸尿管多數(shù)情況屬于急癥但可治療，嚴重程度主要取決于結石大小、梗阻程度、是否合并感染以及腎功能影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石通常可自行排出，表現(xiàn)為間歇性腰痛；超過6毫米的結石易造成完全梗阻，需醫(yī)療干預。
2、梗阻程度部分梗阻可能僅引起輕度腎積水，完全梗阻可導致劇烈腎絞痛伴惡心嘔吐，需影像學評估輸尿管通暢性。
3、感染風險合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，需緊急抗感染治療，否則可能進展為膿毒血癥。
4、腎功能影響長期梗阻超過6周可能造成不可逆腎損傷，需通過肌酐、腎小球濾過率等指標評估腎功能狀態(tài)。
建議突發(fā)腰痛伴血尿時及時就診，日常保持每日2000毫升飲水，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物輔助排石。
腎結石不做手術可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、腎功能損害甚至尿毒癥，通常需根據(jù)結石大小和位置選擇體外碎石、藥物排石或手術取石。
1、泌尿系統(tǒng)感染結石長期滯留可能阻塞尿路，導致細菌滋生引發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿頻尿痛?？勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等藥物抗感染治療。
2、腎積水結石嵌頓在輸尿管可能造成尿液回流，導致腎盂壓力增高和腎實質萎縮。B超檢查可明確積水程度，必要時需通過輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎鏡取石解除梗阻。
3、腎功能損害長期梗阻會導致腎小球濾過率下降，血肌酐升高。需定期監(jiān)測腎功能指標，嚴重時需進行血液透析，合并高血壓者需服用纈沙坦膠囊等降壓藥物保護腎臟。
4、尿毒癥風險雙側尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭，需緊急手術解除梗阻。慢性腎功能不全患者可能出現(xiàn)貧血、電解質紊亂，需配合促紅細胞生成素和骨化三醇軟膠囊治療。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化情況。
